Informal resolution process for red meat carcases rejected at post mortem inspection
Atodiad I: Ffurflen – Gweithredwr busnes bwyd lladd-dy yn gwneud cais am adolygiad o benderfyniad y milfeddyg swyddogol ar sail canlyniad yr arolygiad
Gallwch lawrlwytho neu argraffu’r adran hon gan ddefnyddio’r botymau ar frig y dudalen hon.
RHAN 1 – Hysbysiad Gweithredwr y Busnes Bwyd i’r Milfeddyg Swyddogol. Gwneud cais am adolygiad anffurfiol
Manylion y sefydliad
Rhif cymeradwyo: |
|
Enw cymeradwyo’r sefydliad: |
|
Cyfeiriad llawn y sefydliad: |
|
Enw gweithredwr y sefydliad/cynrychiolydd y gweithredwr busnes bwyd sy’n gwneud y cais: |
|
Swydd y gweithredwr: |
|
Cyfeiriad e-bost y gweithredwr/cynrychiolydd y gweithredwr busnes bwyd: |
|
Rhif ffôn y gweithredwr/cynrychiolydd y gweithredwr busnes bwyd: |
|
Dyddiad: |
|
Disgrifiad a’r modd o adnabod y carcas sy’n destun yr anghydfod
Rhywogaeth: |
|
Manylion adnabod: |
|
Nifer y carcasau: |
|
Dyddiad geni/oedran: |
|
Dyddiad ac amser y lladd: |
|
Rhif(au) lladd: |
|
A yw’r carcas(au) yn yr oergell cadw? |
|
A yw pob rhan o’r corff wedi’i chadw? |
|
Manylion y pryder
Rhowch fanylion eich anghytundeb â phenderfyniad y milfeddyg swyddogol ar sail canlyniad yr arolygiad: |
|
Beth yn eich barn chi yw’r penderfyniad cywir a pham? |
|
Nodyn i weithredwr y busnes bwyd: Ar ôl cwblhau’r ffurflen, anfonwch hi dros e-bost at y milfeddyg swyddogol a’r Pennaeth Cyflawni Gweithrediadau o fewn oriau gwaith cytunedig y milfeddyg swyddogol ar y diwrnod y gwnaed y penderfyniad ar sail canlyniad yr arolygiad ynghylch y carcas.
RHAN 2 – Tystiolaeth ddogfennol y milfeddyg swyddogol i gefnogi’r penderfyniad a wnaed ar sail canlyniad yr arolygiad
Manylion y milfeddyg swyddogol
Enw’r milfeddyg swyddogol: |
|
Cyfeiriad e-bost y milfeddyg swyddogol: |
|
Rhif ffôn y milfeddyg swyddogol: |
|
Dyddiad: |
|
Manylion y penderfyniad
A oedd unrhyw fanylion o bwys yn nogfen Gwybodaeth am y Gadwyn Fwyd (FCI) yr anifail (er enghraifft, patholegau, triniaethau milfeddygol)? Os oedd, nodwch nhw: |
|
A oedd unrhyw ganfyddiadau arwyddocaol o’r arolygiad ante mortem? Os oedd, nodwch nhw: |
|
Rhowch fanylion eich canfyddiadau a’ch penderfyniad ar sail canlyniad yr arolygiad:
|
|
Tystiolaeth ffotograffig a fideo
Rhif |
Delwedd a disgrifiad(Disgrifiad o’r organ/rhan o’r corff) |
1 |
|
2 |
|
3 |
|
4 |
|
6 |
|
7 |
|
Parhewch yn ôl yr angen.
Nodyn i’r milfeddyg swyddogol: Ar ôl cwblhau’r ffurflen, anfonwch hi dros e-bost at y Pennaeth Cyflawni Gweithrediadau dim hwyrach na diwedd y dydd ar y diwrnod gwaith nesaf ar ôl i weithredwr y busnes bwyd gychwyn y weithdrefn hon.
RHAN 3 – Adolygiad
Manylion milfeddyg yr ASB
Enw milfeddyg yr ASB: |
|
Swydd: |
|
Cyfeiriad e-bost: |
|
Dogfen wedi dod i law (dyddiad): |
Canlyniadau’r adolygiad wedi’u cyhoeddi (dyddiad): |
Ar ôl adolygu’r wybodaeth yn y ddogfen hon, ac ar ôl ystyried penderfyniad y milfeddyg swyddogol ar sail canlyniad yr arolygiad, rhowch ganlyniad eich adolygiad isod. Bydd y milfeddyg swyddogol yn ystyried eich safbwyntiau cyn gwneud penderfyniad terfynol.
|
|
Nodyn i filfeddyg yr ASB: Ar ôl cwblhau’r ffurflen, dychwelwch hi at y Pennaeth Cyflawni Gweithrediadau a’r milfeddyg swyddogol cyn gynted ag y bo’n rhesymol ymarferol.
RHAN 4 – Penderfyniad terfynol y milfeddyg swyddogol
Ar ôl adolygu’r safbwyntiau a gyflwynwyd, dyma fy mhenderfyniad terfynol:
Penderfyniad terfynol: |
|
Enw’r milfeddyg swyddogol: |
Dyddiad: |
Nodyn i’r milfeddyg swyddogol: Ar ôl cwblhau’r ffurflen, dychwelwch hi at weithredwr y busnes bwyd a’r Pennaeth Cyflawni Gweithrediadau cyn gynted ag y bo’n rhesymol bosib.